Litaba

Ho ea ka teko e sa reroang ea Europe, phekolo ea morao-rao ea tšepe e kenngoa ka methapo e ile ea fella ka ketsahalo e phahameng haholo ea hypophosphatemia ho bakuli ba nang le khaello ea mali e amanang le lefu la ho ruruha ha mala (IBD), ho sa tsotellehe phello e ka bapisoang le hemoglobin le mabenkele a tšepe.
Heinz Zoller, MD, o tlaleha hore thutong ea PHOSPHARE-IBD ​​ea bakuli ba 97 ba IBD ba nang le khaello ea mali ea tšepe e hlophisitsoeng bakeng sa iron carboxymaltose (FCM; Injectafer) khahlanong le iron demethylmaltose (FDI; Monoferric).e phahameng ho bakuli., Univesithi ea Bongaka ea Innsbruck, Austria, le basebetsi-'moho.
Ho tloha qalong ho fihlela letsatsing la 35, 51% ea bakuli ba FCM le 8.3% ea bakuli ba FDI ba ne ba e-na le hypophosphatemia ka nako leha e le efe, joalokaha ho pakoa ke maemo a serum phosphate ka tlase ho 2.0 mg / dL (phapang ea kotsi e fetotsoeng - 42.8, 95% CI -57.1 ho -24.6 )., P<0,0001), — написала группа в Gut. , P<0.0001), sehlopha se ngotse ka Gut.
Bafuputsi ba ile ba sebelisa litekanyetso tse tšoanang tse thehiloeng ho hemoglobin le boima ba 'mele bakeng sa lihlahisoa ka bobeli ho laola lintho tse ka ferekanyang tse ka bang teng litekong tse fetileng. Ketsahalo e phahameng ka ho fetisisa ea hypophosphatemia e etsahetse nakong ea libeke tse 2 tsa pele tsa ho tšeloa, 'me ea lula e phahame sehlopheng sa FCM ka matsatsi a 70 (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Ketsahalo e phahameng ka ho fetisisa ea hypophosphatemia e etsahetse nakong ea libeke tse 2 tsa pele tsa ho tšeloa, 'me ea lula e phahame sehlopheng sa FCM ka matsatsi a 70 (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ketsahalo e phahameng ka ho fetisisa ea hypophosphatemia e etsahetse nakong ea libeke tse 2 tsa pele tsa infusion 'me ea lula e phahame sehlopheng sa FCM ka mor'a matsatsi a 70 (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（59.20% vs 12.0%,0%低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（59.00% vs 12.5%,0P Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ketsahalo e phahameng ka ho fetisisa ea hypophosphatemia e etsahetse nakong ea libeke tse 2 tsa pele tsa infusion 'me ea lula e phahame ka matsatsi a 70 sehlopheng sa FCM (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).
"Ho sa tsotellehe ts'ebetso e ts'oanang 'me ha ho na liphapang tsa ho kula, mekhoa e' meli ea morao-rao ea tšepe e sebelisoang ka ho fetisisa Europe e na le boemo bo hlakileng ba tšireletso, kaha tšepe ea desmethylmaltose e ka nkoa e le tokisetso e sireletsehileng haholoanyane," Zoller o boleletse MedPage Today.
Khaello ea mali ea tšepe ke bothata bo tloaelehileng ba IBD bo ka senyang tšebetso ea 'mele le kelello le ho eketsa kotsi ea ho kena sepetlele.Joalokaha ho boletsoe pejana, FCM le FDI li bontšitse katleho e tšoanang ho lokisa khaello ea mali ea tšepe ka hoo e batlang e le keketseho e tšoanang ea hemoglobin ka mor'a matsatsi a 70 (25.2 le 24.9 g / l, ka ho latellana).
Phapang ea liketsahalo tsa hypophosphatemia pakeng tsa meriana e 'meli e nkelang tšepe e ileng ea hlokomeloa nakong e fetileng e ne e hlalosoa ka mokhoa o itseng ke ho teba kapa etiology ea khaello ea tšepe, ts'ebetso e ka tlase ea renal ea bakuli, le mefuta e fapaneng ea litekanyetso tsa lithethefatsi tse kenang methapong..Teko e fetileng e sa reroang e bapisang liphekolo tse peli tsa phetisetso ea tšepe, teko ea US PHOSPHARE-IDA, le eona e bonts'itse sekhahla se phahameng sa hypophosphatemia ho FCM, leha litekanyetso le lipampiri tsa litekanyetso li fapana ho latela tlhaiso-leseling e nepahetseng e amohetsoeng ke FDA.
"Phuputso ea morao-rao e boetse e bontšitse hore, ho sa tsotellehe ho hlaphoheloa ho tloha hypophosphatemia, mokhoa oa ho fokotseha ha liphetoho tsa biochemical tse amanang le polelo e phahameng ea FGF23 [fibroblast growth factor 23], e bitsoang "6H syndrome", e ikemetseng ho bakuli ba fumanang FCM," Zoller.le basebetsi-'moho ba ngotse.
"Haholo-holo, masapo a khethehileng [alkaline phosphatase] a ile a lula a phahame sehlopheng sa FCM ha a bapisoa le sehlopha sa FDI letsatsing la 70, ho bolelang hore FCM e ile ea ama ts'ebetso ea masapo ho pholletsa le teko le ho feta," ba tsoela pele."Se fumaneng sena se ka amahanya hypophosphatemia le osteomalacia, bothata bo ntseng bo eketseha ba FCM bo sa tsoa thathamisoa e le temoso e khethehileng tlhahisoleseling ea Europe bakeng sa bakuli ba FCM."
Zoller o bolelletse MedPage Kajeno hore lipatlisiso tse ling "li tsepamisitse maikutlo ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha lithethefatsi tsena tse peli li fapana ha li kenngoa FGF23, hormone e bakang karabelo e rarahaneng e lebisang ho hypophosphatemia, ho qoba tsoelo-pele ea lithethefatsi nakong e tlang."Ho ba le litlamorao tsena le ho utloisisa bothata bona. ”.”
PHOSPHARE-IBD ​​​​ke teko e sa boneng habeli, e sa sebetseng ea bakuli ba 97 ba IBD - 61% ba nang le ulcerative colitis (UC) le 39% ba nang le lefu la Crohn's (CD) - lipetleleng tse 20 tsa Europe ho tloha 2018. 2020.
Bakuli ba tšoanelehang ba ne ba hloka tekanyo ea serum ferritin ea 100 ng / mL kapa e tlaase, tekanyo ea hemoglobin e ka tlaase ho 130 g / L, 'me e hloka tlatsetso ea tšepe e potlakileng kapa e na le ho se mamelle ha tšepe ea molomo / ho hloka kutlo, har'a mekhoa e meng.
Barupeluoa ba ne ba khethiloe ka tekanyo ea 1: 1 ho fumana tekanyo e tšoanang ea FDI kapa FCM e thehiloeng ho hemoglobin le boima ba 'mele qalong le matsatsi a 35 hamorao.Bakeng sa bakuli ba nang le maemo a hemoglobin ka tlase ho 100 g / l, lethal dose kaofela ke 1500 mg bakeng sa bakuli ba boima bo ka tlase ho 70 kg le 2000 mg bakeng sa bakuli ba boima ba 70 kg kapa ho feta.Bakuli ba nang le boemo ba hemoglobin ea 100 g/l ho ea holimo ba fumane tekanyo ea kakaretso ea 1500 mg.
Zoller le basebetsi-'moho le eena ba ile ba ngola: "Ka lebaka la moralo oa thuto, ho ka fihleloa qeto ea hore liphapang tse hlokometsoeng ketsahalong ea hypophosphatemia li bakoa ka ho feletseng ke phapang ea litokisetso tsa tšepe, eseng ka tekanyo e feletseng ea tšepe, litekanyetso tsa litekanyetso, liphapang tsa CD. bapisoa le UC.kapa lintho tse ling tse amanang le mokuli tse kang ho sebetsa ha liphio, ho ruruha ho matla, khaello ea tšepe, kapa khaello ea vithamine D.”
Lilemo tse bohareng tsa bakuli thutong e ne e le lilemo tse 42, 53% e ne e le basali, bongata bo ne bo le basoeu (86%), 'me tekanyo ea boima ba' mele e ne e le 27.6.Tekanyo e tloaelehileng ea hemoglobin qalong e ne e le 105 g/l.
Khafetsa ea liketsahalo tse mpe (AEs) le liketsahalo tse mpe tse tebileng (AEs) li ne li tšoana le lihlahisoa tse fapaneng, empa boholo ba tsona li ne li le bonolo (80-83%).Sehlopha sa FCM se ne se e-na le khaello e ngata ea vithamine D (35% vs 23%) le linyeoe tse ngata tsa nasopharyngitis (20% vs 17%) ho feta sehlopha sa FDI.Sehlopheng sa FDI, hlooho (19% vs. 10%) e ne e tloaelehile, joalo ka ho nyekeloa ke pelo (13% vs. 2%).Bakuli ba bangata sehlopheng sa FDI ba khaolitse kalafo ka lebaka la AEs (6% vs 2%).
Le hoja mehato e 'meli e ile ea fella ka ntlafatso ea lintlha tsa mokhathala tse tlalehoang ke mokuli, ntlafatso e kholoanyane le e potlakileng e ile ea bonoa sehlopheng sa FDI, le hoja phapang ena e ile ea lahleheloa ke bohlokoa ka mor'a matsatsi a 70.
Meeli ea data e kenyelletsa nako e khutšoanyane ea ho latela le ho se khone ho hlahloba ka botlalo liphello tsa kliniki.
Zaina Hamza ke MedPage sengoli sa basebetsi ba kajeno bakeng sa gastroenterology le mafu a tšoaetsanoang.O lula Chicago.
Zoller o phatlalalitse lichelete ho tsoa ho Abbvie, Bayer, Falk, Gileade, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi le Vifor.Bangoli-'moho ba tlaleha likamano le lik'hamphani tse 'maloa tsa meriana le tsa indasteri.Mongoli-'moho o ile a boela a tlaleha bangoli-'moho le litokelo tsa litokelo tse amanang le litokisetso tsa tšepe ea parenteral.
LINKI EA ETSA HORE NA: Zoller H et al."Hypophosphatemia ka mor'a tsamaiso ea tšepe ea desferiomaltose le iron carboxymaltose ho bakuli ba nang le khaello ea mali ea tšepe ka lebaka la lefu la ho ruruha ha mala (Phosphare-IBD): teko ea meriana e sa tloaelehang" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
Thepa e teng sebakeng sena sa Marang-rang ke ea merero ea tlhahisoleseling feela 'me ha se sebaka sa likeletso tsa bongaka, tlhahlobo, kapa kalafo ho tsoa ho mofani oa tlhokomelo ea bophelo ea hloahloa.© 2022 MedPage Today LLC.Litokelo tsohle li sirelelitsoe.Medpage Today ke le leng la matshwao a kgwebo a ngodisitsweng ke mmuso a MedPage Today, LLC mme e seke ya sebediswa ke batho ba boraro ntle le tumello e hlahang.